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在非洲防控疟疾:中国经验如何破局

基础设施薄弱,疾控数据采集系统未联网
  在非洲防控疟疾:中国经验如何破局?

  2020年4月26日是疟疾宣传日。当天,中方项目组成员在试点地区做宣传。受访者供图

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这种指甲盖大的黄色药片,便是当地治疗疟疾的药物。

7月27日,在WHO驻坦桑尼亚的办公室内,工作人员讲述项目进展。

  7月25日,省级卫生部门官员正在鲁菲季的一家诊所核实疟疾病例。

  在中国简单有效的疟疾防治方法——全民服药,在坦桑尼亚却遇上了大麻烦。

  这里有的村民迷信,生了病不吃药,请来巫医作法。没生病的更不肯吃。他们不理解通过服药预防疾病的道理,反问“没病为什么还要吃药?”还有人说,“服药是我的权利,不是义务,我不愿意吃不能强迫。”

  来自中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所的周正斌和一群来自中国的公共卫生专家需要想出对策,解决这些问题。

  周正斌等人服务的是中英全球卫生支持项目中的“中英坦疟疾防控试点项目”,由中国和坦桑尼亚的疟疾研究基地依法拉卡研究所合作。2020年,项目组带着中国经验来到印度洋的另一边——非洲东部国家坦桑尼亚,利用3年时间帮助该国的鲁菲季地区降低疟疾感染率。

  这是中国疟疾防控公共卫生经验第一次被移植到非洲大陆,磨合过程里到处充斥着不确定性。“这是一份中非公共卫生领域合作的新样本。很多事情前人没有做过,需要我们自己一点点摸索”。周正斌说。

  今年5月项目结束后,来自世界卫生组织、坦桑尼亚国家疟疾控制规划署等机构的专家进行了末期评估。结果显示,在专家们的帮助下,试点鲁菲季地区的疟疾感染率下降了80%左右。

  唯一的防控措施:蚊帐

  2020年四季高温、大片沼泽地和茂密的丛林。这里还有坦桑尼亚面积最大的河流鲁菲季河,穿城而过。每年雨季洪水后,鲁菲季河的大量淤泥沉积在两岸形成沼泽,按蚊便在沼泽中滋生繁殖。

  “一般情况下,当地按蚊3周可繁殖一代,一只按蚊一次可产卵100-300只,在适宜的环境下,按蚊密度可呈指数增长”,周正斌说。而在鲁菲季,按蚊一年四季始终在繁殖,数量很难控制。当地人沿着河岸耕种时,经常被它们叮咬。

  在鲁菲季,睡在特制的蚊帐里几乎是防控疟疾的唯一方式。那是一种含有特殊杀虫剂的长效蚊帐,由国家免费发放,专门用来预防疟疾。它和中国的蚊帐没什么差别,只是因为宗教习俗等原因做成了蓝色,还散发着淡淡的橘子清香。

  “这种蚊帐不仅可以隔绝蚊子,还能杀死蚊子。”周正斌告诉新京报记者,按蚊又叫疟蚊,体多呈灰色,体内有疟原虫,多在夜间活动。按蚊咬人后疟原虫进入人体,会直接引发疟疾。之后,此人即使再被一只体内不含疟原虫的普通蚊子叮咬,疟原虫也会随着蚊子一起传染给下一个人。“5岁以下儿童以及孕妇对疟疾免疫力较低,是疟疾的易感人群。”鲁菲季的一名政府官员说。

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